Glaucoma ¿Voy a quedarme ciego?

El tratamiento del glaucoma puede evitar que se produzca una mayor pérdida de visión y frenar el avance de la enfermedad. Tenga en cuenta que una presión intraocular elevada normalmente no muestra síntomas y por tanto el daño que produce el glaucoma puede estar bastante avanzado antes de notar alguna diferencia en la vista. Si ya está en tratamiento con un colirio es importante que lo utilice exactamente como el médico le haya indicado.

Aunque es posible que el glaucoma afecte a un solo ojo, es más probable que el glaucoma afecte a los 2 ojos. El glaucoma se desarrolla con frecuencia a distinta velocidad en cada ojo, por ello puede encontrarse en un estadio más avanzado en un ojo que en otro. En una fase precoz puede ocurrir que aparezca en un solo ojo.

Aunque existen algunos tratamientos alternativos que podrían tener algún beneficio sobre el glaucoma, no existen evidencias científicas de peso. La mayoría de los pacientes en tratamiento para el glaucoma no reciben tratamientos de medicina complementaria. 

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Tratamiento del glaucoma de ángulo abierto

Las indicaciones para iniciar el tratamiento son:

1. Alteraciones glaucomatosas en el fondo de ojo (que se ven con el oftalmoscopio). 
2. Presión intraocular superior a 25 mmHg, independientemente de si hay o no alteraciones en el nervio óptico.

En personas con antecedentes de riesgo de glaucoma se debe seguir un control dos o tres veces al año si todavía no están en tratamiento.

El tratamiento de elección para el glaucoma es el tratamiento con medicamentos, indicando la cirugía solo en casos en los que fallen los fármacos. Será un tratamiento de por vida para conseguir que la presión intraocular permanezca dentro de los límites normales. Para ello, los fármacos se administrarán en forma de colirios inicialmente y, si no es suficiente, se combinarán con otros tratamientos.

Las posibilidades de actuación del tratamiento farmacológico del glaucoma son:

1. Disminuir la producción del humor acuoso. 
2. Aumentar su salida (su eliminación). 

Como medicación inicial son muchos los fármacos que pueden emplearse:

1. Betabloqueantes (timolol): disminuyen la producción del humor acuoso. 
2. Agonistas alfa 2 adrenérgicos: también disminuyen la producción del humor acuoso (actúan sobre los cuerpos ciliares). 
3. Prostaglandinas: facilitan la eliminación del humor acuoso. Además, producen cambios en la coloración del iris. 
4. Inhibidores de la anhidrasa carbónica: disminuyen la secreción de humor acuoso. Se usan en combinación con otros fármacos. 
5. Pilocarpina: aumenta la salida del humor acuoso. Actualmente casi no se emplea por sus efectos adversos a nivel ocular (cataratas). 

Cuando el tratamiento farmacológico no es suficiente, se lleva a cabo el tratamiento quirúrgico, que consiste en abrir una vía artificial de drenaje para que salga mejor el humor acuoso. Para conseguirlo se pueden emplear distintas técnicas en las que se empleará láser o cirugía convencional o coagulación, etcétera.

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Sintomas de la presion ocular

Los síntomas de la presión ocular incluyen dolor de ojo severo y dolor de cabeza. Puede aparecer una pérdida gradual de visión, generalmente simultáneamente en ambos ojos. El enrojecimiento de los ojos y la visión borrosa son también síntomas de presión ocular. La presión ocular severa a menudo es acompañada de náuseas y vómitos debido al intenso dolor en los ojos. Si el paciente tiene córneas más gruesas, el resultado es una presión ocular más alta. Desafortunadamente, muchos de los síntomas de esta afección no aparecen hasta que surgen problemas más serios. Te debes realizar un examen ocular cada seis meses para asegurarte de que no hay más problemas que tratar.

Si tienes una historia familiar de glaucoma o presión ocular severa, probablemente corras el riesgo de padecer presión ocular elevada. Las lesiones oculares pasadas, serias o insignificantes, también pueden desencadenar alta presión ocular.

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¿Cómo saber si tengo glaucoma o solo presión ocular alta?

El glaucoma se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye: prueba de agudeza visual, prueba del campo visual para medir visión lateral (periférica), examen con dilatación de las pupilas, Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas puede revelar otros factores de riesgo, por ejemplo, si tiene la presión del ojo elevada, si la córnea está muy fina, o si el nervio óptico es anormal.

La presión elevada dentro del ojo significa que se tiene el riesgo de desarrollar glaucoma pero no significa necesariamente que se tenga la enfermedad. Una persona solamente tiene glaucoma si tiene daño en el nervio óptico. Una persona con elevada presión ocular y sin daño en el nervio óptico no presenta glaucoma; sin embargo corre el riesgo de desarrollarla por lo que debe controlar periódicamente su presión ocular.

La mejor manera de controlar la enfermedad es con detección temprana y tratamiento antes de que cause pérdida de la visión. Quienes se encuentran dentro de los grupos de alto riesgo, deben consultar al oculista y someterse a un examen de los ojos con dilatación de pupilas cada dos años. Reducir la presión del ojo en las primeras etapas del glaucoma, detiene el progreso de la enfermedad y ayuda a proteger la vista. 

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