Tratamiento del glaucoma de ángulo abierto

Las indicaciones para iniciar el tratamiento son:

1. Alteraciones glaucomatosas en el fondo de ojo (que se ven con el oftalmoscopio). 
2. Presión intraocular superior a 25 mmHg, independientemente de si hay o no alteraciones en el nervio óptico.

En personas con antecedentes de riesgo de glaucoma se debe seguir un control dos o tres veces al año si todavía no están en tratamiento.

El tratamiento de elección para el glaucoma es el tratamiento con medicamentos, indicando la cirugía solo en casos en los que fallen los fármacos. Será un tratamiento de por vida para conseguir que la presión intraocular permanezca dentro de los límites normales. Para ello, los fármacos se administrarán en forma de colirios inicialmente y, si no es suficiente, se combinarán con otros tratamientos.

Las posibilidades de actuación del tratamiento farmacológico del glaucoma son:

1. Disminuir la producción del humor acuoso. 
2. Aumentar su salida (su eliminación). 

Como medicación inicial son muchos los fármacos que pueden emplearse:

1. Betabloqueantes (timolol): disminuyen la producción del humor acuoso. 
2. Agonistas alfa 2 adrenérgicos: también disminuyen la producción del humor acuoso (actúan sobre los cuerpos ciliares). 
3. Prostaglandinas: facilitan la eliminación del humor acuoso. Además, producen cambios en la coloración del iris. 
4. Inhibidores de la anhidrasa carbónica: disminuyen la secreción de humor acuoso. Se usan en combinación con otros fármacos. 
5. Pilocarpina: aumenta la salida del humor acuoso. Actualmente casi no se emplea por sus efectos adversos a nivel ocular (cataratas). 

Cuando el tratamiento farmacológico no es suficiente, se lleva a cabo el tratamiento quirúrgico, que consiste en abrir una vía artificial de drenaje para que salga mejor el humor acuoso. Para conseguirlo se pueden emplear distintas técnicas en las que se empleará láser o cirugía convencional o coagulación, etcétera.

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¿Qué es el glaucoma de ángulo abierto?

El glaucoma de ángulo abierto es uno de varios tipos de glaucoma (una condición que causa pérdida de la vista). El glaucoma es consecuencia de un daño al nervio óptico (el nervio que transmite las imágenes al cerebro). Con el tiempo, este daño puede hacer que pierda la capacidad de ver. El glaucoma de ángulo abierto se desarrolla lentamente y la mayoría de las personas no notan ningún síntoma. Su oftalmólogo puede examinarlo para ver si se está dañando su nervio óptico. El glaucoma suele afectar ambos ojos, pero uno de ellos puede estar peor que el otro.

Un primer síntoma de glaucoma que puede notar es la dificultad para la visión lateral (la llamada “visión periférica”). También puede resultarle difícil ver las cosas con luz brillante o cambiar entre la luz y la oscuridad. Sin tratamiento, su campo visual (el espacio que abarca la vista) se va reduciendo hasta que ya no puede ver. Su oftalmólogo puede hacer pruebas para detectar el glaucoma. Por eso es importante que visite regularmente a su oftalmólogo.

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¿que es el glaucoma neovascular?

El glaucoma neovascular es un tipo especial de glaucoma secundario que se produce como consecuencia de la formación de nuevos vasos sanguíneos . Estos nuevos vasos acaban por provocar una obstrucción en la circulación del humor acuoso por la cámara anterior del ojo, lo cual desencadena una hipertensión ocular. Se produce como consecuencia de una falta de oxígeno crónica y mantenida de la retina. En respuesta a la misma el organismo produce una serie de sustancias que estimulan la formación de nuevos vasos sanguíneos, fenómeno al que se llama neovascularización .

Causas Las causas principales que producen este tipo de glaucoma son la oclusión de la vena central de la retina y la diabetes mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica que después de años de evolución acaba por dañar los vasos de la retina quedando esta con una deficiencia de oxígeno mantenida.Otras causas menos frecuentes son la obstrucción de la arteria carótida, los tumores oculares, la obstrucción de la arteria central de la retina, el desprendimiento de retina y otros procesos que causan inflamación mantenida en el interior del ojo.

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