Cuidado y diagnostico oportuno del glaucoma

Glaucoma se llevarán a cabo charlas enfocadas en la prevención, el cuidado y el diagnóstico oportuno del glaucoma, dirigidas al público en general, la cuales serán impartidas en instituciones de salud, como el Instituto de Oftalmología Fundación de Asistencia Privada Conde de Valenciana I.A.P.,Asociación para Evitar la Ceguera en México I.A.P., Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” del ISSSTE, la Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz I.A.P. y el Hospital General 1° de Octubre del ISSSTE, entre otros”, expresó el doctor Andrés Morales González, ex-presidente del Colegio Mexicano de Glaucoma. El glaucoma es una neuropatía óptica crónica irreversible que se detecta con pérdida de la capa de fibras nerviosas y cambios anatómicos en el nervio óptico manifestándose con la disminución del campo visual y, dependiendo del tipo de glaucoma, puede o no estar asociado a un aumento en la presión intraocular.

De acuerdo con la OMS, los principales factores de riesgo para el desarrollo de glaucoma son la predisposición genética y la edad. Otros factores son las alteraciones vasculares (diabetes mellitus, hipertensión arterial), miopía elevada y uso prolongado de esteroides. En general, el glaucoma es un padecimiento asintomático, sin embargo, los incrementos considerables de la presión intraocular presentan síntomas agudos. Algunos síntomas poco específicos en pacientes con daño avanzado con disminución de la agudeza visual, incluyen alteración en la adaptación a la oscuridad y restricción de los campos visuales.

El doctor Vincent Korder Ortega, Médico Asesor del Servicio de Glaucoma del Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, destacó que “es necesario la realización de un examen visual en la población por lo menos una vez al año, ya que el glaucoma puede afectar a la población en general por lo que la alerta está latente en cualquier rango de edad, incluso en niños pequeños y recién nacidos”.“La buena noticia es que el glaucoma puede controlarse adecuadamente si se detecta a tiempo, a través de un tratamiento médico que mantenga los niveles adecuados de la presión intraocular, por lo que la posibilidad de conservar la vista aumenta considerablemente”, agregó.

Finalmente, el doctor Morales González enfatizó que “si bien el aumento de la presión intraocular generalmente está presente en pacientes con glaucoma, los pacientes con presión intraocular dentro del rango normal también pueden desarrollar la enfermedad, es por ello que el diagnóstico y el tratamiento tempranos del glaucoma son la clave para prevenir la pérdida de la visión”.

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Cómo tratar el glaucoma naturalmente

· 1 Elimina los estimulantes de tu dieta que pueden agravar el glaucoma, tales como la cafeína, el tabaco, los azúcares refinados y el alcohol. La cafeína, en particular, es muy perjudicial para aquellos que sufren de cataratas y glaucoma.

· 2 Come una dieta saludable rica en frutas y verduras para asegurarte de que tu cuerpo reciba todas las vitaminas y minerales que necesita para mantenerse en equilibrio. Estudios han demostrado que las personas con glaucoma suelen tener deficiencia de vitaminas A, B y C así como minerales, proteínas, calcio y otros minerales vitales.

· 3 Toma suplementos diarios de eufrasia e hinojo como tratamiento para el glaucoma. Estudios han demostrado que tanto la eufrasia como el hinojo pueden incrementar la visión, mientras combaten las cataratas y el glaucoma.

· 4 Bebe 1 cucharadita de jugo de rosa mosqueda diariamente para combatir el glaucoma. La rosa mosqueda es rica en vitamina C, una vitamina que es importante para que el cuerpo metabolice el colágeno. Este tratamiento puede ayudar a aumentar la fuerza capilar, en los ojos y reduce la presión sobre los globos oculares.

· 5 Descansa los ojos evitando la tensión prolongada, lo que ocurre mientras ves televisión, trabajas en la computadora, manejas o lees. Si necesitas anteojos para leer, úsalos mientras estés haciendo cualquier actividad que estrese tus ojos.

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Nanopartículas: nuevo tratamiento para el glaucoma

Este artículo publicado en el número de Abril-Mayo de 2013 de la revista Current opinión in ophthalmology repasa las posibilidades de las nanopartículas en el tratamiento del glaucoma. El propósito de los tratamientos médicos diseñados para detener la pérdida progresiva de células ganglionares de la retina (CGR) en el glaucoma están limitados por la baja biodisponibilidad a los tejidos diana y la falta de adherencia del paciente a regímenes de dosificación frecuentes. 

Para un determinado porcentaje de los pacientes con glaucoma, reduciendo la presión intraocular (PIO) no se detiene la progresión de la enfermedad, motivando la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas. Los recientes avances en el uso y la optimización de las nano partículas han generado mejoras en la biodisponibilidad del fármaco y la persistencia en los tejidos diana. Aplicado a la administración de fármacos en el glaucoma, las nanopartículas podrían disminuir la frecuencia de dosificación y los efectos secundarios. Esto a su vez puede conducir a una mayor adhesión al tratamiento y la eficacia de la reducción de la PIO. 

Nanopartículas con anticuerpos específicos pueden ser dirigidas a diferentes células de la retina o compartimentos subcelulares incluso, consiguiendo un tratamiento más dirigido. El desarrollo de una plataforma para la terapia génica utilizando nanopartículas puede proporcionar un más permanente tratamiento del glaucoma independiente de la terapia en curso, que puede ser la aproximación más cercana a la búsqueda de una “cura” para esta enfermedad.

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¿Qué es el glaucoma de ángulo abierto?

El glaucoma de ángulo abierto es uno de varios tipos de glaucoma (una condición que causa pérdida de la vista). El glaucoma es consecuencia de un daño al nervio óptico (el nervio que transmite las imágenes al cerebro). Con el tiempo, este daño puede hacer que pierda la capacidad de ver. El glaucoma de ángulo abierto se desarrolla lentamente y la mayoría de las personas no notan ningún síntoma. Su oftalmólogo puede examinarlo para ver si se está dañando su nervio óptico. El glaucoma suele afectar ambos ojos, pero uno de ellos puede estar peor que el otro.

Un primer síntoma de glaucoma que puede notar es la dificultad para la visión lateral (la llamada “visión periférica”). También puede resultarle difícil ver las cosas con luz brillante o cambiar entre la luz y la oscuridad. Sin tratamiento, su campo visual (el espacio que abarca la vista) se va reduciendo hasta que ya no puede ver. Su oftalmólogo puede hacer pruebas para detectar el glaucoma. Por eso es importante que visite regularmente a su oftalmólogo.

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¿que es el glaucoma neovascular?

El glaucoma neovascular es un tipo especial de glaucoma secundario que se produce como consecuencia de la formación de nuevos vasos sanguíneos . Estos nuevos vasos acaban por provocar una obstrucción en la circulación del humor acuoso por la cámara anterior del ojo, lo cual desencadena una hipertensión ocular. Se produce como consecuencia de una falta de oxígeno crónica y mantenida de la retina. En respuesta a la misma el organismo produce una serie de sustancias que estimulan la formación de nuevos vasos sanguíneos, fenómeno al que se llama neovascularización .

Causas Las causas principales que producen este tipo de glaucoma son la oclusión de la vena central de la retina y la diabetes mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica que después de años de evolución acaba por dañar los vasos de la retina quedando esta con una deficiencia de oxígeno mantenida.Otras causas menos frecuentes son la obstrucción de la arteria carótida, los tumores oculares, la obstrucción de la arteria central de la retina, el desprendimiento de retina y otros procesos que causan inflamación mantenida en el interior del ojo.

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Tipos y funcionamiento de los medicamentos para el glaucoma

Alfa agonistas adrenérgicos reducen la producción de humor acuoso y aumentan su salida. Las reacciones alérgicas se producen con frecuencia con esta clase de medicamentos. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial elevada, dolor de cabeza, visión borrosa, la fatiga, sequedad de boca y enrojecimiento dentro o alrededor del ojo.

Medicamentos que se incluyen: 

1. apraclonidine (Iopidine ®) 
2. brimonidina (Alphagan ®) 
3. epinepherine (Gluacon ® y Epifrin ®) 
4. dipivefrin (Propine ®) 

Beta bloqueadores trabajan para bajar la presión (intraocular) del ojo, por la disminución de la velocidad que corren los fluidos en el ojo. Los efectos secundarios pueden incluir un lento o latido irregular del corazón, la depresión, la impotencia, somnolencia, visión doble, y problemas respiratorios para los pacientes con asma o enfisema.

Medicamentos que se incluyen: 

1. timolol (Timoptic XE Ocumeter ® y Timoptic ®) 
2. levobunolol (Betagan ®) 
3. carteolol (Ocupress ®) 
4. metipranolol (OptiPranolol ®) 
5. betatoxol (Betoptic ®) 

Inhibidores de la anhidrasa carbónica son gotas o píldoras usadas para reducir la producción de fluido en el ojo. Los efectos secundarios pueden incluir erupción de la piel, ojos rojos o la irritación, dolor de cabeza, náuseas o malestar estomacal, la alteración del gusto (especialmente con bebidas gaseos

Medicamentos que se incluyen: 

1. dorzolamida (Trusopt ®) 
2. brinzolamida (Azopt ®) 
3. acetazolamida (Diamox ®) - medicación oral 
4. methazolamide (Neptazane ®) - medicación oral 

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¿Cómo saber si tengo glaucoma o solo presión ocular alta?

El glaucoma se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye: prueba de agudeza visual, prueba del campo visual para medir visión lateral (periférica), examen con dilatación de las pupilas, Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas puede revelar otros factores de riesgo, por ejemplo, si tiene la presión del ojo elevada, si la córnea está muy fina, o si el nervio óptico es anormal.

La presión elevada dentro del ojo significa que se tiene el riesgo de desarrollar glaucoma pero no significa necesariamente que se tenga la enfermedad. Una persona solamente tiene glaucoma si tiene daño en el nervio óptico. Una persona con elevada presión ocular y sin daño en el nervio óptico no presenta glaucoma; sin embargo corre el riesgo de desarrollarla por lo que debe controlar periódicamente su presión ocular.

La mejor manera de controlar la enfermedad es con detección temprana y tratamiento antes de que cause pérdida de la visión. Quienes se encuentran dentro de los grupos de alto riesgo, deben consultar al oculista y someterse a un examen de los ojos con dilatación de pupilas cada dos años. Reducir la presión del ojo en las primeras etapas del glaucoma, detiene el progreso de la enfermedad y ayuda a proteger la vista. 

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